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Alimentation entéraleL'alimentation entérale désigne la méthode de soutien nutritionnel qui consiste à fournir aux patients les nutriments nécessaires au métabolisme et divers autres nutriments par voie gastro-intestinale. Elle permet de couvrir leurs besoins quotidiens en protéines, lipides, glucides, vitamines, minéraux et oligo-éléments. Les fibres alimentaires, par exemple, contribuent à protéger la fonction intestinale et à favoriser la guérison. L'utilisation et les précautions d'emploi de la pompe d'alimentation entérale sont les suivantes :

1. Nettoyage et désinfection : Lors de la préparation d'une alimentation entérale pour un patient, il convient de vérifier soigneusement si lepompe d'alimentationn'est pas solidement fixée et le cathéter d'alimentation peut être rincé à l'eau tiède ;

2. Choix de la solution nutritive : Le choix de la nutrition entérale est étroitement lié au type de pathologie. Certains patients nécessitent une réduction du volume des selles. La solution nutritive doit non seulement assurer un apport nutritionnel adéquat, mais aussi minimiser la production de selles. Il est recommandé d’utiliser une nutrition entérale pauvre en fibres pour favoriser la guérison. Chez les patients sous nutrition entérale par sonde nasogastrique au long cours, atteints de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, la solution de nutrition entérale doit être riche en fibres afin de faciliter le transit intestinal.

3. Méthode d'administration : La perfusion continue et uniforme est la méthode de nutrition entérale recommandée en clinique, présentant peu d'effets indésirables gastro-intestinaux et un bon effet nutritionnel. Lors de la perfusion de la solution nutritive entérale, il convient de procéder par étapes. Au début, une faible concentration, une faible dose et un faible débit doivent être utilisés, puis la concentration et la dose de la solution nutritive doivent être augmentées progressivement, afin que le tube digestif puisse progressivement tolérer la solution nutritive entérale.

4. Fixer le dispositif/tube d'alimentation : Après la perfusion, éteindre la pompe à perfusion, rincer le tube d'alimentation à l'eau bouillante tiède, sceller l'extrémité du tube d'alimentation et fixer le tube dans la position appropriée.

Les pompes de nutrition entérale sont particulièrement adaptées aux patients atteints de cancer. Ces derniers, souvent soumis à une radiothérapie et une chimiothérapie de longue durée, peuvent souffrir de perte d'appétit, de nausées et de vomissements. Il est donc nécessaire de compléter leur alimentation par une pompe de nutrition entérale et d'éviter l'utilisation de biberons contenant des résidus alimentaires. Les contre-indications à la nutrition entérale comprennent l'occlusion intestinale complète, l'état de choc, la diarrhée sévère, les troubles digestifs et d'absorption, la phase aiguë de la pancréatite aiguë, les hémorragies gastro-intestinales et l'intolérance à la nutrition entérale.


Date de publication : 26 mars 2024