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Faisabilité et sécurité de la rééducation après une thromboembolie veineuse

Abstrait

Arrière-plan

La thromboembolie veineuse est une maladie potentiellement mortelle. Chez les survivants, différents degrés de troubles fonctionnels doivent être restaurés ou prévenus (par exemple, syndrome post-thrombotique, hypertension pulmonaire). C’est pourquoi la rééducation après une thromboembolie veineuse est recommandée en Allemagne. Cependant, aucun programme de rééducation structuré n'a été défini pour cette indication. Nous présentons ici l’expérience d’un seul centre de réadaptation.

Méthodes

Données consécutivesembolie pulmonaire(PE) qui ont été référés pour un programme de réadaptation pour patients hospitalisés de 3 semaines de 2006 à 2014 ont été évalués rétrospectivement.

Résultats

Au total, 422 patients ont été identifiés. L'âge moyen était de 63,9 ± 13,5 ans, l'indice de masse corporelle (IMC) moyen était de 30,6 ± 6,2 kg/m2 et 51,9 % étaient des femmes. Une thrombose veineuse profonde selon l'EP était connue chez 55,5 % de tous les patients. Nous avons appliqué un large éventail d'interventions thérapeutiques telles que l'entraînement à vélo avec surveillance de la fréquence cardiaque chez 86,7 %, l'entraînement respiratoire chez 82,5 %, la thérapie aquatique/natation chez 40,1 % et la thérapie d'entraînement médical chez 14,9 % de tous les patients. Des événements indésirables (EI) sont survenus chez 57 patients au cours de la période de rééducation de 3 semaines. Les EI les plus courants étaient le rhume (n = 6), la diarrhée (n = 5) et l'infection des voies respiratoires supérieures ou inférieures traitée avec des antibiotiques (n = 5). Cependant, trois patients sous traitement anticoagulant ont souffert d’hémorragies, cliniquement pertinentes chez l’un d’entre eux. Quatre patients (0,9 %) ont dû être transférés vers un hôpital de soins primaires pour des raisons non liées à l'EP (syndrome coronarien aigu, abcès pharyngé et problèmes abdominaux aigus). Aucune influence des interventions d'activité physique sur l'incidence d'un EI n'a été trouvée.

Conclusion

L’EP étant une maladie potentiellement mortelle, il semble raisonnable de recommander une rééducation au moins chez les patients atteints d’EP présentant un risque intermédiaire ou élevé. Il est démontré pour la première fois dans cette étude qu'un programme de rééducation standard après une EP est sûr. Cependant, l’efficacité et la sécurité à long terme doivent être étudiées de manière prospective.

Mots clés : thromboembolie veineuse, embolie pulmonaire, rééducation