Thérapie intraveineuse, systèmes de livraison de liquide pour la réanimation et les dispositifs de sauvegarde cellulaire
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, dans le manuel MGH de l'équipement anesthésique, 2011
Aperçu des systèmes de réchauffement des fluides
L'objectif principal des réchauffeurs de liquide IV est de réchauffer les fluides infusés à la température proche du corps ou légèrement au-dessus pour prévenir l'hypothermie en raison de la perfusion de liquides froids. Les risques associés à l'utilisation de chauffe-liquides comprennent l'embolie d'air, l'hémolyse induite par la chaleur et les lésions des vaisseaux, les fuites de courant dans le chemin du fluide, l'infection et l'infiltration sous pression.42.
Un réchauffeur de liquide est également absolument indiqué pour la perfusion rapide des produits du sang froid, en raison des risques d'arrêt cardiaque et d'arythmie (en particulier lorsque le nœud sino-issu est refroidi à moins de 30 ° C). Un arrêt cardiaque a été démontré lorsque les adultes reçoivent du sang ou du plasma à des taux supérieurs à 100 ml / min pendant 30 minutes.40 Le seuil pour induire un arrêt cardiaque est beaucoup plus faible si la transfusion est livrée de manière centralisée et dans la population pédiatrique.
Les réchauffeurs peuvent être largement classés en dispositifs conçus pour réchauffer les fluides pour les cas de routine et les appareils plus complexes conçus pour une réanimation à grand volume. Alors que tous les réchauffeurs de liquide contiennent un radiateur, un contrôle thermostatique et, dans la plupart des cas, une lecture de température, des réchauffeurs de liquide de réanimation sont optimisés pour des flux plus élevés et d'arrêter le débit vers le patient lorsque de l'air significatif est détecté dans le tube. Les réchauffeurs de liquide simples fournissent des fluides chauds à des taux allant jusqu'à 150 ml / min (et parfois à des taux plus élevés, avec des ensembles jetables spécialisés et des perfusions sous pression), contrairement aux réchauffeurs de liquide de réanimation qui réchauffent efficacement les fluides à des débits allant jusqu'à 750 à 1000 ml / min (un réchauffement de la réscuscitation plus chauffant élimine même la nécessité de pressurisation).
Le chauffage des fluides IV peut être réalisé par échange de chaleur à sec, échangeurs de chaleur à contre-courant, immersion fluide ou (moins efficacement) en plaçant une partie du circuit de fluide à la proximité d'un radiateur séparé (comme un appareil à air forcé ou un matelas d'eau chauffé).
Heure du poste: 17 janvier-2025